Frida tycker om att laga mat men det är sällan hon äter av den själv.
Magen knyter sig i ännu en kramp. Frida Carlsson griper tag om bordsskivan och tittar koncentrerat på sina händer. Ett andetag i taget. Ett till. En flytande måne fläckar altanen med sitt sken och speglar sig på långt håll i Bråvikens vatten. Frida märker inte skådespelet utanför fönstret, hon tar upp telefonen. "Mamma, det går inte längre. Jag orkar inte mer."
***
Frida Carlsson är 37 år. De senaste två åren har hon varit sjukskriven från sitt jobb på Råsslaskolan. Starka smärtor och långa toalettbesök gör det omöjligt att klara av ett jobb.
– Varje gång jag äter eller dricker får jag oerhört ont i magen. Jag kräks eller får diarré och jag kan behöva sitta på toaletten i 45 minuter. Smärtan gör att jag behöver äta stora mängder morfin varje dag, men det hjälper ändå inte fullt ut, säger Frida.
I vanliga fall är hon glad, pigg och full av energi. Hon är social och trivs med att ha människor omkring sig. Jobbet på Råsslaskolan passar perfekt.
– På jobbet kände jag mig behövd. Jag mår verkligen inte bra av att bara gå här hemma, jag känner mig ju värdelös till slut.
För att klara vardagen äter Frida Carlsson stora mängder mediciner. Bland annat höga doser av morfin.
Fridas besvär med magen och tarmarna hindrar henne från att göra saker som andra människor tar för givet. Att åka bil långt är inte att tänka på. Det måste finnas en toalett nära till hands – en toalett som det är okej att hon blockerar en längre stund. Hon kräks flera gånger i veckan, vilket har skadat hennes tänder så svårt att hon har fått dra ut flera av dem. Det händer att hon bajsar på sig. Hon kan inte dricka alkohol och måste planera sitt ätande eftersom intag av mat eller dryck ger så kraftiga konsekvenser.
– Tänk dig att du har ett sår som du hela tiden strör salt i. Ibland orkar jag inte få ont och då avstår jag från att äta, men det är inte heller bra. Jag har fått hypoglykemi, det innebär att mitt blodsocker kan rasa väldigt snabbt. Då får jag svettningar, känner mig illamående och svimmar. Jag har en kod till min dotter, om jag skriver hund eller bara skickar ett tomt sms ska hon komma och ge mig juice eller druvsocker.
Vrinnevisjukhuset gör alla fetmaoperationer inom den offentliga vården i Östergötland. Just nu är det lång väntetid för att få en operationstid.
Fridas problem startade efter att hon gjorde en fetmaoperation 2017. Då vägde hon 127 kilo och hade en lång historia av att försöka gå ner i vikt. En läkare på vårdcentralen föreslog kirurgi och två månader senare låg hon på operationsbordet.
Det finns flera metoder vid en fetmaoperation, Frida gjorde en så kallad Gastric Bypass. Operationen innebär att en stor del av magsäcken och tunntarmen kopplas förbi. När maten når tunntarmen snabbare skickas starkare mättnadssignaler till hjärnan.
Vid en Gastric Bypass kopplas en stor del av magsäcken och första delen av tunntarmen ur. De röda prickarna är maten och de gröna fyrkanterna är bukspott och galla som finfördelar maten.
Under 2020 gjordes 115 fetmaoperationer i Norrköping och 96 i Linköping. Antalet minskade kraftigt från året innan på grund av pandemin. Alla kliniker som genomför fetmaoperationer rapporterar till ett nationellt register. Statistiken visar att nästan alla patienter går ner i vikt och att många som fått diabetes typ 2 kan sluta medicinera efter en operation. För de allra flesta går själva operationen bra, men en av femton drabbas av någon form av komplikation. Långsiktigt, efter operationen, har upp till fem procent någon slags påtaglig komplikation. Sedan har vi patienter som Frida.
– Frida har det mycket svårt. För de allra flesta går det bra, man ska komma ihåg att det här är en operation som gör att många blir friskare. De minskar sin övervikt och minskar risken att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. Men sedan finns det vissa som får riktigt svåra komplikationer, säger Susanne Grehn.
Hon är dietist på kirurgiska mottagningen på Vrinnevisjukhuset. Hon har arbetat där sedan 2005 och har lång erfarenhet av patienter som genomgår fetmaoperationer.
– Vi har mycket kontakt med Frida eftersom hon har det väldigt besvärligt, men vår förhoppning är att hon ska må bättre och förbättra sin livskvalitet.
Frida Carlsson fick svåra besvär efter en Gastric Bypassoperation 2017. För de allra flesta patienter leder operationen till en bättre hälsa, Frida är ett undantag.
Frida är mån om att den här artikeln inte ska kritisera sjukvården. Hon vill inte heller att människor som läser ska avstå från att genomgå fetmaoperationer – om de behöver en operation. Men hon vill att människor ska tänka till en extra gång innan de bestämmer sig.
– Jag var en glad tjockis. Många tror att man blir lycklig om man är smal – men jag har aldrig mått sämre. När jag var tjock kunde jag gå på stranden i bikini, det skulle jag aldrig göra nu. Jag mår inte bra i min kropp, säger Frida.
Hon har svårt att acceptera hur kroppen ser ut, att brösten blivit små, hon saknar kvinnliga former. Hjärnan har inte hängt med i den snabba viktomställningen.
Önskar du att operationen inte hade gjorts?
– Nej. Jag kan ju röra på mig i dag på ett annat sätt men jag önskar ju att min resa hade varit enklare, jag trodde ju inte att mitt liv skulle försvinna. Det känns som att jag kör runt i en rondell och inte hittar vägen ut – och att sjukvården åker där med mig. Det känns som att de inte vet vad de ska göra med mig.
Frida Carlsson och hunden Tyra på en kort promenad. Idag är en bra dag, då orkar hon gå en sväng. Andra dagar går det inte alls.
Fridas läkare heter Torsten Olbers och är professor i metabol kirurgi vid Linköpings Universitet. Han reser runt i hela landet och behandlar speciellt svåra patienter. Han vill inte uttala sig specifikt om Frida, men säger att hon tillhör en patientgrupp som sjukvården har varit dålig på att ta hand om.
– När patienter har sökt hjälp för problem efter en mag- tarmoperation har sjukvårdens svar varit att det går bra för de flesta. Det är inget bra svar. Det flesta som lider har något fel på den kirurgiska konstruktionen och kan bli hjälpta om man rättar till det.
Torsten Olbers är professor i metabol kirurgi vid Linköpings universitet. Han behandlar patienter i hela landet som lider av särskilt svåra komplikationer efter magsäcksoperationer.
Han liknar tarmen vid en vattenslang. Det kan bli ett veck på slangen, då har vattnet svårt att komma fram. På samma sätt kan det bli med tarmen. Det är väldigt svårt att se på en vanlig röntgen men om man gör en titthålsoperation kan man hitta felet och rätta till det.
– Vi har tre alternativ. Det första är att rätta till "vecket på slangen", det andra är att göra om tarmkopplingarna och det tredje är att återställa anatomin som den var innan man gjorde en Gastric Bypass, säger Torsten Olbers.
Frida står i kö för en operation. Förhoppningsvis kommer det att hjälpa.
"Det enda jag vill är att få tillbaka mitt liv. Jag var en glad tjockis", säger Frida Carlsson.
***
"Mamma, är du där?"
Fridas mamma lider av sarkom cancer. En lila käpp har fått ersätta ett av benen men det hindrar henne inte från att spänna fast det ofullständiga benet i en cykel och cykla en mil varje dag. Mor och dotter utkämpar varsin strid.
"Ja, jag är här hjärtat. Jag är alltid här. Det är en ny dag imorgon, försök att gå och lägga dig nu. Varje ny dag är en ny möjlighet, glöm aldrig det."